Пульпит: симптомы и лечение

Если болит зуб, боль возникает сама по себе, усиливается ночью или долго не проходит после горячей и холодной пищи, причиной может быть пульпит — воспаление мягких тканей внутри зуба. Такое состояние нельзя точно определить по ощущениям: похожие симптомы встречаются при глубоком кариесе, трещине зуба, воспалении тканей у корня и других заболеваниях. Чтобы установить причину зубной боли и выбрать лечение, необходимы осмотр и диагностика у стоматолога. Пульпит не всегда означает, что зуб придётся удалить. Во многих случаях своевременное лечение позволяет устранить воспаление, восстановить зуб и сохранить его функцию.

Что такое пульпит

Внутри зуба под эмалью и дентином находится пульпа — мягкая ткань, содержащая кровеносные сосуды и нервные волокна. В быту её часто называют «зубным нервом». Пульпит возникает, когда пульпа воспаляется из-за проникновения микроорганизмов, травмы или другого повреждающего воздействия. Чаще всего инфекция попадает внутрь зуба через глубокую кариозную полость. Пульпа находится в замкнутом пространстве и окружена твёрдыми тканями. Поэтому развивающийся отёк создаёт давление на нервные окончания — отсюда может появляться интенсивная, пульсирующая или приступообразная зубная боль. В зависимости от степени воспаления изменения в пульпе могут быть обратимыми или необратимыми. При ограниченном процессе иногда удаётся сохранить её жизнеспособность. Если ткань значительно повреждена, требуется эндодонтическое лечение — удаление воспалённой пульпы и обработка корневых каналов.

Почему возникает пульпит

Основная причина заболевания — нелеченый или повторный кариес. Постепенно разрушение распространяется вглубь зуба, и микроорганизмы либо их токсины достигают пульпы.

К другим возможным причинам относятся:

• трещина или скол зуба;
• травма коронки или корня;
• нарушение герметичности старой пломбы;
• многократное лечение одного зуба;
• выраженная стираемость зубов;
• постоянная перегрузка зуба, в том числе при бруксизме;
• глубокий пародонтальный карман;
• повреждение пульпы во время стоматологического вмешательства.

Иногда внешне зуб выглядит относительно целым, но воспаление уже развивается под пломбой или внутри трещины. Поэтому определить причину боли только по состоянию видимой части зуба невозможно.

Как болит зуб при пульпите

Характер боли зависит от формы и стадии воспаления. На начальном этапе зуб может реагировать на холодное или сладкое, а после устранения раздражителя неприятные ощущения быстро проходят. При более выраженном поражении боль сохраняется дольше, возникает без очевидной причины и может усиливаться вечером или ночью.

На возможный пульпит указывают следующие симптомы:

• острая, ноющая, дёргающая или пульсирующая зубная боль;
• приступы боли без еды, напитков и других раздражителей;
• длительная реакция на горячее или холодное;
• усиление боли ночью и в положении лёжа;
• распространение боли в висок, ухо, соседние зубы или противоположную челюсть;
• невозможность точно определить, какой зуб болит;
• боль при накусывании или ощущение, что зуб стал «выше» остальных;
• изменение цвета зуба;
• неприятный привкус или запах изо рта.

Один симптом не подтверждает диагноз. Например, кратковременная реакция на холодное может быть связана с повышенной чувствительностью или кариесом, а боль при накусывании — с трещиной, перегрузкой зуба или воспалением тканей возле корня.

Когда нужно обратиться к врачу

Записаться на диагностику стоит как можно раньше, если:

• зуб болит без видимой причины;
• боль мешает спать или работать;
• обезболивающее помогает ненадолго;
• зуб долго реагирует на горячее или холодное;
• появились боль при жевании, неприятный привкус или отёк десны;
• дискомфорт периодически проходит, а затем возвращается;
• откололся зуб или выпала пломба.

При своевременном обращении у врача обычно больше возможностей сохранить ткани зуба и выбрать наименее травматичную тактику лечения. В клинике «М-Дента» можно пройти очную диагностику зубной боли в центре Краснодара. На консультации врач определит источник боли, объяснит результаты обследования и предложит возможные варианты лечения без давления и поспешных решений.

Лечение пульпита в стоматологической клинике «М-Дента»

Для тревожного пациента важен не только медицинский результат, но и понимание каждого этапа лечения. В «М-Дента» врач сначала проводит диагностику, объясняет причину боли и согласовывает дальнейшие действия с пациентом. Лечение проходит с местной анестезией и контролем самочувствия. Врачи клиники обладают большим практическим опытом, используют собственные клинические наработки и участвуют в профильных конференциях. Для безопасности пациентов в клинике применяется комплексная система обработки и стерилизации инструментов. Спокойная обстановка помогает снизить напряжение перед лечением. Если после эндодонтического лечения зубу требуется ортопедическое восстановление, работа врача может быть согласована с собственной зуботехнической лабораторией клиники.

Противопоказания и ограничения для лечения зубов

Устранение источника острой зубной боли обычно не следует откладывать без причины, но план лечения может потребовать корректировки.

Перед процедурой обязательно сообщите стоматологу

• об аллергии на лекарства и материалы;
• о сердечно-сосудистых и других хронических заболеваниях;
• о беременности;
• о недавно перенесённых острых состояниях;
• о лекарствах, которые принимаете постоянно;
• о предыдущих осложнениях после анестезии;
• о ранее проведённом лечении больного зуба.

Эти сведения необходимы для выбора безопасной анестезии и последовательности процедур. При некоторых сопутствующих состояниях лечение проводят после консультации профильного врача или с дополнительными мерами предосторожности.

После лечения рекомендуется

• не жевать до полного восстановления чувствительности после анестезии;
• соблюдать рекомендации врача;
• бережно очищать зубы и межзубные промежутки;
• не пропускать назначенные контрольные осмотры;
• завершить постоянное восстановление зуба, если сначала была установлена временная пломба.

Свяжитесь с клиникой, если боль усиливается, появляется заметный отёк, возвращаются прежние симптомы, выпадает временная пломба или после лечения возникает ощущение, что зуб мешает правильно сомкнуть челюсти.

Зубная боль — это сигнал, причину которого важно установить. Чем раньше проведена диагностика, тем больше возможностей остановить воспаление и сохранить собственный зуб. В клинике «М-Дента» в Краснодаре можно пройти консультацию стоматолога и диагностику больного зуба в спокойной обстановке. Врач объяснит результаты обследования, предложит обоснованные варианты лечения и ответит на вопросы до начала процедур