Синус-лифтинг перед имплантацией

Зубному импланту нужна надёжная костная опора. Но в боковых отделах верхней челюсти её объёма иногда недостаточно: после удаления зуба кость постепенно уменьшается, а дно расположенной рядом верхнечелюстной пазухи оказывается слишком близко к месту установки импланта. В такой ситуации стоматолог может рекомендовать синус-лифтинг — операцию, которая позволяет увеличить высоту кости перед имплантацией верхних жевательных зубов.

Что такое синус-лифтинг

Несмотря на название, врач не перемещает саму пазуху. Во время операции аккуратно приподнимается её внутренняя оболочка — мембрана Шнайдера. В образовавшееся пространство помещается костнопластический материал, который создаёт условия для формирования новой костной ткани. В результате появляется объём, необходимый для правильной и стабильной установки импланта. Синус-лифтинг проводится только на верхней челюсти — в области премоляров и моляров.

Когда нужна операция

Основное показание — недостаточная высота кости между полостью рта и дном верхнечелюстной пазухи. Обычно это связано с тем, что:

• верхний жевательный зуб был удалён давно;
• после удаления произошла атрофия костной ткани;
• пазуха от природы расположена близко к корням зубов;
• кость уменьшилась из-за пародонтита, травмы или предыдущего воспаления;
• имеющегося объёма недостаточно для безопасной фиксации импланта.

Решение принимается не только по обычному снимку. Для планирования имплантации и костной пластики применяется компьютерная томография: она позволяет оценить высоту и ширину кости, строение пазухи, состояние её слизистой и расположение анатомических перегородок.

Открытый и закрытый синус-лифтинг

Метод выбирают с учётом того, сколько костной ткани сохранилось.

Закрытый синус-лифтинг

Закрытый синус-лифтинг проводится через небольшое отверстие, подготовленное для импланта. Такой вариант обычно используют, когда требуется относительно небольшое увеличение высоты кости.

Открытый синус-лифтинг 

Открытый синус-лифтинг выполняется через доступ в боковой стенке верхней челюсти. Он позволяет восстановить больший объём ткани и применяется при более выраженном дефиците кости. Имплант иногда устанавливают одновременно с синус-лифтингом. Если оставшейся кости недостаточно для его первичной фиксации, имплантацию проводят после созревания костного материала. Открытая и закрытая методики считаются рабочими и прогнозируемыми при правильном выборе показаний.

Когда для синус-лифтинга имеются противопоказания

Противопоказания бывают абсолютными и временными. Операцию не проводят или откладывают при следующих состояниях:

• остром гайморите и других активных инфекциях верхнечелюстной пазухи;
• невылеченном воспалении зубов и тканей рядом с зоной операции;
• новообразованиях или крупных патологических образованиях в пазухе;
• тяжёлых заболеваниях в стадии декомпенсации;
• неконтролируемом сахарном диабете;
• активной химиотерапии или лучевой терапии в области верхней челюсти;
• некоторых нарушениях свёртывания крови и иммунной системы.

Хронический синусит, аллергический ринит, утолщение слизистой на снимке и перенесённые операции на пазухах не всегда означают окончательный отказ от имплантации. Чаще требуется дополнительная диагностика, лечение у оториноларинголога и повторная оценка состояния пазухи. Активное воспаление необходимо устранить до костной пластики. Курение также не является безусловным запретом, но ухудшает заживление и повышает риск осложнений. Врачу важно заранее сообщить обо всех хронических заболеваниях, принимаемых препаратах и проблемах с носовым дыханием.

Синус-лифтинг в клинике «М-Дента»

Перед операцией врачи «М-Дента» в Краснодаре оценивают объём костной ткани и состояние верхнечелюстной пазухи, подбирают метод костной пластики и определяют, можно ли совместить её с установкой импланта. Важный момент. Полная стоимость лечения зависит от сложности операции, объёма костнопластического материала и выбранной системы имплантации: обо всём этом врач расскажет во время первого приёма-консультации.

Если вам ранее отказали в имплантации из-за недостатка кости, это не всегда означает, что установить имплант невозможно. Запишитесь на консультацию в «М-Дента»: после диагностики врач предложит обоснованный план восстановления зуба и расскажет, нужен ли синус-лифтинг именно в вашем случае.